本病主要依靠病史问诊、症状、血液检查、细菌学检查等进行诊断,具体检查方法如下:
- 血常规:通过白细胞数量、有无原始和幼稚细胞、有无贫血和血小板减少,有助于判断是否有白血病,并进行初步分型。
- 骨髓象检查:是诊断急性白血病的主要依据,是必做的检查。法英美(FAB)标准将原始细胞 ≥ 骨髓有核细胞的 30% 作为急性白血病的诊断标准,世界卫生组织(WHO)的标准则是将这一比例下降至 ≥20%。
- 细胞免疫学检查:可以通过白血病细胞表达的系列相关抗原,从而确定白血病细胞来源,辅助诊断并指导治疗和疗效监测。
- 细胞化学检查:可以辅助鉴别白血病的类型。
- 染色体和分子生物学检查:白血病常常伴有染色体异常和基因改变,该检查可以辅助评估预后及诊断。
- 影像学检查:有时需要根据不同情况做胸部 X 线片等相关检查,以辅助诊断治疗。