病情较轻时，甚至可以没有症状。病情进一步发展，白血病细胞无控性增殖，可导致骨髓正常造血受抑制，以及侵犯、累及髓外组织器官。
感染和发热：起病时多有感染。
感染部位多样，以口腔、牙龈、鼻咽、肺、消化道、肛门及泌尿道等开放部位为主，可迅速发展为菌血症或血流感染。
以细菌感染最为多见，也可见真菌，以白色念珠菌、曲霉菌和毛霉菌多见；还可见单纯或带状疱疹病毒、巨细胞病毒和 EB 病毒等感染。
此外还有其他各种少见的感染。
出血：常见的临床表现。
主要为皮肤和黏膜出血，如皮肤出血点、瘀斑、鼻出血、牙龈渗血及口腔血疱等。
也可见消化道、呼吸道、泌尿道、眼底甚至中枢神经系统出血，严重时威胁生命。
贫血：起病慢者常以进行性加重的贫血为主。可出现红细胞和血红蛋白减少的表现，如苍白、头晕、疲乏、耳鸣、心悸、胸闷、消化不良等，严重时可见双下肢水肿。
肝、脾、淋巴结肿大及其他器官浸润表现：部分会有肝、脾肿大的表现。
一般为轻、中度肿大。
脾肿大显著（超过肋下 5 cm）者需考虑继发于骨髓增生异常综合征。
也有以骨痛、皮肤肿块、牙龈肿胀、胸痛，甚至中枢神经系统受损，如抽搐、视物不清、截瘫等为首发表现。
