白血病的病因尚未完全清楚,物理、化学、生物及遗传因素与发病有关;某些血液病也可进展为白血病,如骨髓增生异常综合征。
主要包括X射线、γ射线等电离辐射,已有证据肯定电离辐射可以引起人类白血病。日本广岛、长崎原子弹爆炸后,受严重辐射地区的白血病发病率是未受到辐射地区的17~30倍。
多年接触苯以及含有苯的有机溶剂与白血病发生有关。一些化学物质如杀虫剂、苯及其衍生物、甲醛、亚硝胺类、氯霉素等均可能诱发白血病。
白血病不是遗传病,但有遗传缺陷的人群容易发生白血病。如21三体综合征、先天性远端毛细血管扩张型红斑等。
主要是病毒感染和免疫功能异常。病毒感染机体后,作为内源性病毒整合并潜伏在宿主细胞内,一旦在某些理化因素作用下,即被激活表达而诱发白血病;或作为外源性病毒,直接感染致病。部分免疫功能异常者,其发生白血病的风险也会增加。
某些血液病最终可能发展为白血病,如骨髓增生异常综合征、慢性骨髓增殖性肿瘤等。