临床表现与正常造血抑制和白血病细胞浸润组织器官相关:正常造血抑制会导致骨髓衰竭相关的临床表现,如贫血、白细胞减少导致的感染、血小板减少造成的出血。白血病细胞浸润组织器官引起的临床表现,如肝脾肿大、淋巴结肿大等。
急性髓系白血病有哪些典型症状?
白血病细胞大量增殖后,抑制了骨髓中正常白细胞、血小板和红细胞的生成,从而引起相关表现为:
- 发热:主要由粒细胞缺乏所致的感染,常见感染部位有上呼吸道、肺部、口腔、肛周、皮肤黏膜及血流感染。
- 出血:主要与血小板减少和凝血功能异常有关,表现为皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、月经过多。急性早幼粒细胞白血病(APL,FAB分型M3)常出现弥漫性血管内凝血。
- 贫血:表现为面色苍白、乏力、头昏甚至呼吸困难,年老体弱患者可诱发心血管症状。
白血病细胞增殖浸润其他器官组织可表现为:
- 胸骨下段的局部压痛,白血病细胞浸润至骨膜,骨和关节会造成骨骼和关节疼痛。
- 粒细胞肉瘤:部分患者出现粒细胞肉瘤,又称绿色瘤,常累及骨膜,尤其是眼眶,可引起眼球突出、复视或失明。
- 脑部和脊髓:可表现为头痛、恶心、呕吐、颈项强直、抽搐及昏迷;脊髓浸润可导致截瘫,神经根浸润可产生各种麻痹症状。
- 睾丸:常为单侧、无痛性肿大。