MRI是一种无创的检查方式,在显示脑组织解剖结构方面比以往的任何设备都要优越,可作为诊断胶质瘤的首选手段。
患者在检查时,不要佩戴项链、耳环等首饰,平躺在检查仪上,面部向上,全身放松。身体随着传送装置缓缓进入检查区,头部置于环形检查臂内。大约几分钟之十几分钟后,检查即可完成。整个检查过程患者没有任何痛苦的感觉,儿童患者有时需要父母陪同,确保检查时头部位置不发生移动。
除MRI之外的第二选择。此外,CT在发现是否有肿瘤出血以及钙化方面比磁共振要好。
CT检查具有一定的辐射,孕妇及备孕人群需要控制检查次数。患者在检查过程中没有任何痛苦的感觉,检查时间在几分钟之十几分钟不等。
CT可见脑内低密度的病变;低级别胶质瘤一般无瘤周水肿,高级别胶质瘤往往伴有瘤周水肿。瘤卒中发生的出血,在CT上表现为高信号,提示肿瘤的恶性程度较高。肿瘤伴有钙化的发生,提示肿瘤的病理类型为少枝胶质细胞瘤的可能性大。
PET-CT可观察胶质瘤的生长代谢情况,判断胶质瘤是否有颅内和脊髓椎管内的转移。检查前做好准备工作:患者在 4~6 小时之前为空腹状态,血糖水平维持到正常水平,检查前一天避免活动过度(避免肌肉生理性摄取),检查当天注意保暖(避免棕色脂肪摄取)。注射正电子药物后需要安静休息约 1 小时左右。
结果显示胶质瘤病灶。
颅骨的X线检查在脑肿瘤的诊断中作用有限。
在片上可以看到慢性颅内压增高情况、异常的钙化、蝶鞍增大及颅骨的溶骨性或成骨性改变。
癫痫发作是胶质瘤常见症状之一,因此当患者有癫痫发作时,应及时做脑电图检查,这对胶质瘤的诊断有着重要意义。
脑电图发现癫痫波,可判断并发癫痫发作。
活检是确诊胶质瘤最权威的检查。活检可见胶质瘤细胞。