甲状舌管囊肿 (颈前正中囊肿)

发病部位:头部

就诊科室:五官科 口腔科 中医科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

手术切除是目前甲状舌管囊肿主要治疗手段。

为减少继发感染及癌变的风险,患者一经确诊,应尽快手术治疗,若婴幼儿无吞咽、呼吸障碍等症状,可推迟至4岁以后再行手术。

若发生感染应先行抗感染治疗,待炎症完全消退后再彻底切除。

甲状舌管囊肿急性期如何治疗?

抗感染治疗。

如果脓肿形成,必须在此期间予切开和引流。

甲状舌管囊肿有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

目前暂无有效的药物治疗方法。

甲状舌管囊肿有哪些手术治疗?

单纯切除囊肿,术后复发率高,为防止复发,一经确诊,无论囊肿位置、大小,推荐做Sistrunk手术方法,可大大降低甲状舌管囊肿的复发率。

Sistrunk术式

切除范围包括甲状舌管囊肿、舌骨中段和舌内部分的甲状舌管及延伸至舌盲孔的纤维条索在内的异常组织

扩大Sistrunk术式

切除范围除Sistrunk术式外,还包括其他颈前中线软组织。

适应证

有明显症状(如吞咽及呼吸困难等),或近期囊肿增大较快,或已破溃形成瘘,或曾有囊肿感染史;恶变、反复感染、不满意的美容外观以及少见的间断的上气道阻塞是手术切除甲状舌管囊肿和瘘管的手术适应证。

禁忌证

处于急性感染期患者不宜手术。患者应接受全身抗生素治疗,并在感染控制后进行手术。

简要过程

患者仰卧位——舌骨下方切开——显露和分离囊肿——切除舌骨中段——切除舌内部分的甲状舌管——清洗缝合——切口引流。

术后及康复护理

  • 术后患者应注意口腔卫生,经常漱口,防止感染。
  • 术后家属应严密观察患者呼吸情况,如有呼吸急促、面部青紫等情况,应及时告知医生,避免窒息。

术后并发症

  • 术后出血:注意观察术后引流液体,术后出血可能会影响气道安全。
  • 术后感染:严重的可导致咽瘘发生。
  • 术后复发:如没有切除舌骨复发率增高,切除舌骨复发率<1%。
  • 神经损伤:喉上神经损伤会引起呛咳。舌下神经损伤较为少见,可导致半舌瘫痪。舌骨切除术必须保持舌骨小角内侧,以避免舌下损伤。
  • 喉气管损伤:较为罕见,会导致呼吸道、吞咽和(或)声音问题。它可能是由于错误地切除了甲状腺软骨而不是舌骨造成的。正确识别舌骨、甲状软骨和甲状舌骨膜对防止手术中发生这种情况至关重要。

甲状舌管囊肿如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

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