间质性肺炎可以是病因不明，也可以由其他疾病继发。目前临床将间质性肺炎的病因分为两大类，一类是已知病因的，另一类是未知病因的，即“特发性”，每一类又可分为不同的亚型。

在已知病因中，常见病因包括：吸入无机粉尘、有机粉尘和各种刺激性的有毒气体；各类结缔组织病以及药物或放疗相关性间质性肺炎等。部分间质性肺炎的病因虽然还不清楚，但病情的进展与一些危险因素有关。

间质性肺炎的病因有哪些？

已知病因

环境

环境中含有放线菌和真菌孢子、有机粉尘、无机矿物质粉尘，如发霉的干草、鸽子的排泄物、石英粉尘等。

药物

干扰素（α、β和γ）、呋喃妥因、胺碘酮、博来霉素、丝裂霉素、吉非替尼、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。

结缔组织疾病或血管炎

系统性硬化、类风湿性关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮等。

特发性肺纤维化的危险因素

• 年龄和性别：特发性肺纤维化的平均发病年龄为65岁，衰老是特发性肺纤维化的危险因素；男性的发病率和患病率均高于女性。
• 遗传因素：2％~20％的特发性肺纤维化患者具有家族遗传性。
• 吸烟：吸烟会增加特发性肺纤维化发生的危险性，尤其是吸烟大于20包/年的人群。
• 环境暴露：金属粉尘（黄铜、铅及钢铁等）和木质粉尘（松木等）。
• 病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒、丙型肝炎病毒等。
• 胃食管反流：长期反复的胃内容物吸入可以导致肺纤维化的发生。

间质性肺炎有哪些诱发因素？

特发性肺纤维化急性加重的常见诱因包括：

• 感染。
• 胸部外科手术和操作。
• 空气污染。
• 胃内容物微吸入。
• 其他：如肺动脉高压、体重指数升高、冠状动脉性疾病和免疫抑制剂治疗。