克罗恩病 (Crohn病,克隆病)

发病部位:腹部

就诊科室:消化内科 外科 肛肠外科

疾病用药:美沙拉秦缓释片

疾病自测:克罗思病(节段性肠炎)自测

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克罗恩病有哪些相关检查?

病史和查体

医生会进行详细的病史采集和体格检查。

  • 基本情况:医生会了解患者的年龄、职业、是否抽烟酗酒、是否有家族遗传史等。
  • 发病时间:医生需要了解患者发病时间以及发作期长短,以进行基本判断。
  • 自觉症状:患者是否有腹痛腹泻、排黏液脓血便、发烧寒战、关节痛、口腔溃疡等。
  • 体征:医生会查看有无腹部包块、杵状指(趾)、皮肤损害(结节性红斑、坏疽性脓皮病)等。

实验室检查

  • 血液检查:医生会检查患者是否贫血;检测外周血白细胞、红细胞沉降率、C-反应蛋白、白蛋白等指标。
  • 粪便隐血试验:常为阳性。

影像学检查

X线造影检查

医生会对小肠病变进行胃肠钡餐检查,对结肠病变行钡剂灌肠检查。X线有很多特征性表现,有助于诊断。

CT检查

对诊断腹腔脓肿有重要价值,小肠和结肠的CT成像可以帮助医生了解病变分布、肠腔的狭窄程度、肠壁增厚和强化等改变,有利于克罗恩病的诊断及鉴别诊断。

MRI检查

小肠和结肠的磁共振成像(MRI)除可以帮助医生了解病变分布、肠腔的狭窄程度、肠壁增厚和强化等改变外,新技术磁化传递成像还有助于区分病变肠道的炎症与纤维程度,有利于指导克罗恩病的治疗。

超声(B超)

可以诊断早期腹腔脓肿及发现病变的肠段,操作较其他方式更加方便。

弹性成像检查

以点剪切波弹性成像(p-SWE)为代表的新一代弹性成像技术有独特应用,通过人体材料力学和影像学综合分析,对诊断炎症造成的肠道狭窄有重要意义。

内镜检查

消化道内镜检查加上病理组织活检是诊断克罗恩病的重要依据。

结肠镜检查

可检查全结肠及回肠末段,医生在结肠镜直视下观察病变,可见特征性改变,还可在病变部位取活检,可以较为准确地识别克罗恩病的早期病变特征,并评估其病变范围及严重程度。由于本病可累及肠道全层,医生有时需使用结肠镜与X线相结合的检查方法。

胶囊内镜

是安全、无创的小肠检查手段,医生可以观察传统X线下不能发现的早期微小肠道黏膜病变。

双气囊小肠镜

是有创的检查方法,可进行活检,适用于小肠明显狭窄、不宜行胶囊内镜检查的患者。

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