克罗恩病有哪些相关检查？

病史和查体

医生会进行详细的病史采集和体格检查。

• 基本情况：医生会了解患者的年龄、职业、是否抽烟酗酒、是否有家族遗传史等。
• 发病时间：医生需要了解患者发病时间以及发作期长短，以进行基本判断。
• 自觉症状：患者是否有腹痛腹泻、排黏液脓血便、发烧寒战、关节痛、口腔溃疡等。
• 体征：医生会查看有无腹部包块、杵状指（趾）、皮肤损害（结节性红斑、坏疽性脓皮病）等。

实验室检查

• 血液检查：医生会检查患者是否贫血；检测外周血白细胞、红细胞沉降率、C-反应蛋白、白蛋白等指标。
• 粪便隐血试验：常为阳性。

影像学检查

X线造影检查

医生会对小肠病变进行胃肠钡餐检查，对结肠病变行钡剂灌肠检查。X线有很多特征性表现，有助于诊断。

CT检查

对诊断腹腔脓肿有重要价值，小肠和结肠的CT成像可以帮助医生了解病变分布、肠腔的狭窄程度、肠壁增厚和强化等改变，有利于克罗恩病的诊断及鉴别诊断。

MRI检查

小肠和结肠的磁共振成像（MRI）除可以帮助医生了解病变分布、肠腔的狭窄程度、肠壁增厚和强化等改变外，新技术磁化传递成像还有助于区分病变肠道的炎症与纤维程度，有利于指导克罗恩病的治疗。

超声（B超）

可以诊断早期腹腔脓肿及发现病变的肠段，操作较其他方式更加方便。

弹性成像检查

以点剪切波弹性成像（p-SWE）为代表的新一代弹性成像技术有独特应用，通过人体材料力学和影像学综合分析，对诊断炎症造成的肠道狭窄有重要意义。

内镜检查

消化道内镜检查加上病理组织活检是诊断克罗恩病的重要依据。

结肠镜检查

可检查全结肠及回肠末段，医生在结肠镜直视下观察病变，可见特征性改变，还可在病变部位取活检，可以较为准确地识别克罗恩病的早期病变特征，并评估其病变范围及严重程度。由于本病可累及肠道全层，医生有时需使用结肠镜与X线相结合的检查方法。

胶囊内镜

是安全、无创的小肠检查手段，医生可以观察传统X线下不能发现的早期微小肠道黏膜病变。

双气囊小肠镜

是有创的检查方法，可进行活检，适用于小肠明显狭窄、不宜行胶囊内镜检查的患者。