肺孢子菌肺炎的临床表现无特异性，主要症状为发热、干咳和进行性呼吸困难等。

根据患者是否患有艾滋病及病情的严重程度，临床特点有所差异。

肺孢子菌肺炎有哪些典型症状？

肺孢子菌肺炎在感染早期可无症状或症状轻微，主要症状包括发热、干咳、呼吸困难、胸痛、寒战、乏力、体重减轻，患者自觉症状重，但体征异常却较少。

艾滋患者和非艾滋免疫功能抑制患者的临床表现有所不同

HIV感染者

起病缓慢，潜伏期为4周。发病后症状持续时间久，主要症状为低热，干咳气急，症状逐渐加重，出现呼吸衰竭后病情进展迅速。

影像学检查可见双侧肺间质浸润，逐渐进展到肺泡实变。

低氧血症及炎症反应相对较轻，肺内肺孢子菌负荷量低。

非HIV感染免疫功能抑制患者

起病突然，发病后迅速进入呼吸衰竭，潜伏期短，为2周。

影像学检查表现明显，进展更快。

低氧血症及炎症反应更重，肺内肺孢子菌负荷量高。

病情不同严重程度时的临床表现也有所差异

轻度

患者活动后呼吸困难加重，可伴或不伴咳嗽和出汗；胸片可见正常或轻微的肺门处阴影。

中度

患者轻微活动后就会出现呼吸困难，偶尔在休息时也可出现呼吸困难；发热，可伴或不伴出汗；胸片可见弥漫性肺间质阴影。

重度

患者在休息状态下就会出现呼吸困难、气急、持续性发热、咳嗽；胸片可见广泛的肺间质阴影，伴或不伴双肺野泛白。

肺孢子菌肺炎可能有哪些伴随症状？

• 部分患者伴有发绀、胸痛、偶尔会有痰，但很少咯血；
• 部分患者可伴有肺部弥漫性干性啰音；
• 儿童患者可伴有鼻翼扇动，吸气时会出现肋间隙凹陷；
• 少数患者可伴有肺外表现或全身弥漫性病变，不过这些临床表现的发生概率很低。