排尿日记
患者病史复杂,且患者易受其他因素的影响,因此,老年患者很难准确表述其症状的特点和严重程度。
排尿日记能客观记录患者规定时间内的排尿情况(一般记录2~3天),记录内容包括每次排尿量、排尿时间、伴随症状等。
这些客观资料是尿失禁诊断的基础。
体格检查
- 用于了解患者有无老年性痴呆、脑卒中、脊髓损伤,和其他中枢或外周神经系统疾病等与尿失禁相关的体征;
- 体格检查还可了解患者有无心力衰竭、四肢水肿等;
- 直肠指诊可了解肛门括约肌张力,球海绵体肌反射,前列腺的大小和质地;
- 医生对女性患者还应行外生殖器检查,以了解有无阴道前后壁膨出、子宫下垂、萎缩性阴道炎等;
- 医生还需要了解患者有无压力性尿失禁体征,这些检查包括诱发试验、膀胱颈抬举试验、棉签试验、膀胱尿道造影、尿动力学检查等。
实验室检查
应包括尿常规、尿培养、肝肾功能、电解质、血糖等。
如排尿日记提示有多尿现象,患者应行血糖、血钙和白蛋白等生化指标的相关检查。