类癌综合征常用的药物有生长抑素类似物和色氨酸羟化酶抑制剂以控制症状。
类癌患者短期内出现明显血压异常( 低血压或高血压)、持续性皮肤潮红、哮喘发作、窒息、意识模糊及昏迷等征象,需及时处理,常用生长抑素类似物(奥曲肽、兰瑞肽)来治疗。
包括止痛 、止泻及维持水电解质平衡等对症处理。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
生长抑素类似物已成为标准的初始治疗,用于控制在类癌综合征症状。生长抑素类似物SSA(长效奥曲肽或兰瑞肽)可以改善70%-80%的类癌综合征症状(潮红和腹泻)。主要的药物不良反应是短暂的胃肠道症状( 腹泻、腹部不适、肠胃胀气和恶心等 )。
特罗司他乙酯是血清素合成限速酶,研宄表明其可以减少肠蠕动己被批准用于SSA治疗后仍有难治性类癌综合征腹泻的患者,并可与SSA联合使用。
一旦确诊为类癌应积极进行包括化疗在内的对因治疗,可根据病情单独或联合使用5-氟脲嘧啶、甲氨蝶呤及阿霉素等化疗药物。
放射治疗对类癌一般无效。
类癌手术后复发率较高,加上化疗及药物治疗副作用,患者身体虚弱,因此,类癌最好是中西医结合的治疗方法,可有效减轻患者痛苦,提高生存质量,最大程度延长患者生存时间。
对于难治性类癌综合征,选择增加SSA剂量还是SSA联合其他治疗( 如特罗司他乙酯、干扰素α、肽受体放射性核素治疗),需要更多的研究数据。依维莫司可降低尿5-HIAA水平。然而,其对类癌综合征症状的影响仅在小样本和病例报告中描述,其常见的副作用是腹泻。
肾炎综合征丢失,蛋白不太多,一般引起水肿...