• 鼻出血的诊断主要依据实验室及特殊检查；
• 鼻部解剖学异常、肿瘤、外伤的诊断主要依据影像学检查；
• 传染病、血液病则主要依据化验。

如何诊断导致鼻出血的疾病？

鼻中隔偏曲

由于存在较为明显的解剖学异常，因此医生根据临床标新，针对性通过影像学检查即可确诊。

鼻肿瘤

医生根据患者反复鼻出血，及进行性加重的鼻塞，即可怀疑占位性病变的存在，影像学检查可明确病变的位置、形态，通过对肿瘤组织进行病理检查，可明确肿瘤的性质，并确诊。

鼻外伤

根据外伤史，鼻部肿胀、疼痛、畸形、出血以及鼻腔通气程度等表现，可初步诊断。医生还会进行头颅的影像学检查，如CT、MRI，明确鼻部意外是否存在其他损伤。

传染性疾病

很多传染性疾病会有鼻出血的表现，若患者发病前有患者接触史，伴有畏寒、发热、牙龈出血、便血、咳嗽、皮肤淡红色丘疹症状时，医生会考虑传染病引起可能。根据不同传染性疾病的可能，取不同的标本，如血、分泌物等，进行病原学检查，如培养、抗体，一旦找到特定病原体，即可确诊。

血液系统疾病

当患者伴有脸色苍白、虚弱乏力、多汗、气促、心跳加快等贫血症状，发热、原因不明无痛性淋巴结肿大、胸骨下压痛，或口腔黏膜出血、皮肤不明原因的瘀斑、女性月经过多等出血表现，或小伤口出血不止等症状，医生会考虑血液系统疾病。通过化验血常规、凝血常规、凝血因子检测、骨髓穿刺等检查可对各种血液病做出诊断。

鼻出血需要与哪些情况鉴别？

咯血

为喉、气管、支气管及肺部出血后，血液经口腔咯出，常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿及心脏病导致的肺淤血等。可根据患者既往病史、体征及辅助检查鉴别。

呕血

呕血是上消化道出血的主要表现之一，当大量呕血时，血液可从口腔及鼻腔涌出，常常伴有消化道疾病的其他症状，全身查体可有阳性体征，可予以鉴别。