引起代谢性酸中毒的病因有很多，其中最常见的是由呼吸系统疾病引起的患者缺氧导致的无氧代谢所致的代谢性酸中毒；其次，心血管系统疾病、糖尿病等，也可导致代谢性酸中毒的发生。

代谢性酸中毒的病因有哪些？

碱性物质丢失过多

严重腹泻、肠瘘、胰瘘、胆道引流等，可通过 NaHCO3的大量丢失引起代谢性酸中毒。

肾脏排酸保碱功能障碍

肾衰竭、肾小管中毒时，使体内酸性物质排出障碍，引起代谢性酸中毒；应用碳酸酐酶抑制剂，如乙酰唑胺等，可抑制肾小管上皮细胞内的碳酸酐酶活性，使肾脏排H+及重吸收HCO3-减少，而引起代谢性酸中毒。

酸性物质产生过多

任何原因引起缺氧和组织低灌注时，使细胞无氧糖酵解增强，而产生乳酸性酸中毒；糖尿病、严重饥饿或酒精中毒时，体内脂肪分解加速，产生大量酮体，引起酮症酸中毒。

药物或毒物摄入所致

如大量摄入阿司匹林、长期服用氯化铵、盐酸精氨酸或盐酸赖氨酸等药物，或者醇类有机化合物摄入，产生酸性代谢产物，消耗大量HCO3-，引起代谢性酸中毒。

高钾血症

各种原因引起细胞外液K+增高，会使K+与细胞内H+交换，引起细胞外H+增加，导致代谢性酸中毒。

　　(二)发病机制

　　非挥发酸主要来源于糖类、脂肪和蛋白质的分解代谢。代酸的主要发病机制是非挥发酸的产生增加和肾脏的排出减少。