症状

慢性淋巴细胞白血病初期可无症状，或表现为乏力、疲倦、消瘦、低热、盗汗等，随着病情发展可出现淋巴结肿大、脾肿大、肝肿大、贫血等，甚至会出现皮肤病变、骨痛、血尿及中枢神经系统症状等。

慢性淋巴细胞白血病有哪些典型症状？

全身症状

起病隐袭、缓慢，常拖延数月至数年。早期无症状者约占25%，早期有症状者可表现为乏力、疲倦、不适感，随病情发展而出现消瘦、低热、盗汗等。

贫血、出血

继发性会出现贫血、出血现象，一般是由于骨髓被浸润和脾亢所引起的。

淋巴结、脾、肝肿大

淋巴结肿大

约60%~80%的患者均会出现不同程度的淋巴结肿大，肿大的淋巴结表面光滑，质中，无疼痛或粘连，最常累及颈部淋巴结、锁骨上淋巴结及腋窝和腹股沟淋巴结。其他部位，如肺门淋巴结、腹腔淋巴结、腹膜后淋巴结，肿大并引起相关症状则极少见。扁桃体和胸腺也可明显肿大。

脾肿大

约10%~75%的患者多见不同程度的脾肿大，但脾肿大相对来说不显著，且少数患者只有脾肿大而无淋巴结肿大。

肝肿大

不常见，晚期会出现肝脏明显肿大，伴肝功能损害，表现为黄疸、右上腹疼痛、低蛋白血症，血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶及乳酸脱氢酶升高。

其他症状

• 皮肤：较多见，50%的患者有皮肤病变，非特异性改变包括瘙痒、荨麻疹、湿疹、丘疹、疱疹、带状疱疹等，特异性改变包括结节、红皮病。
• 中枢神经：多为继发感染引起，可表现为呕吐、头痛、血小板减少、凝血障碍、颅内出血、烦躁不安、神志不清、抽搐、偏瘫、颅内压增高等。
• 骨骼：可表现为骨痛、溶骨性改变及骨硬化等。
• 肾脏：20%的患者可表现为蛋白尿、血尿，并可发生肾结石。