体格检查

经过视诊和触诊进行临床观察，发现患者意识障碍、瞳孔散大，着力部位除头皮挫伤外，头皮局部肿胀、血肿，患者头痛呕吐加剧、躁动不安、血压升高、脉压加大，应考虑颅内血肿的存在。

影像学检查

CT检查

• 硬脑膜外血肿：不仅可以直接显示硬脑膜外血肿，还可了解脑室受压和中线结构移位的程度及并存的脑挫裂伤、脑水肿等情况，应注意随时复查CT。
• 硬脑膜下血肿：通过CT可查看血肿的厚度，将高密度的血块和颅骨区分，同时能从血肿形态上估计慢性血肿形成时间。急性硬脑膜下血肿在脑表面与硬脑膜内层间形成新月形高密度影，在大脑表面形成占位效应。
• 脑内血肿：能发现患者进行性颅内压增高及脑受压症状，急性期的头颅CT扫描可显示高密度团块，脑内血肿常为复合性血肿，且有多发性、迟发性脑内血肿。为避免遗漏血肿，观察病情变化，CT也常用于此类患者的监控与复查。

磁共振（MRI）扫描

硬脑膜外血肿：能清楚地显示外伤性血肿的存在，血肿的信号强度改变与血肿的期龄有关，但是由于急性出血时MRI不如CT清楚，以及操作时间较CT长，对严重颅脑损伤的患者，可能不会用于最初评价病情。

硬脑膜下血肿：MRI是诊断急性硬脑膜下血肿最优秀的检查，对血肿形成的病因较CT扫描更敏感。但磁共振扫描成像时间较CT扫描要长，头部受伤的烦躁不安患者可能会导致一些伪影出现。