急性阑尾炎治疗不及时常合并并发症,慢性阑尾炎由于病情较轻,并发症少见。
- 腹腔脓肿:常是阑尾炎未经及时治疗的结果,以阑尾周围脓肿最为常见。患者可出现腹胀、腹部压痛性肿块、发热等症状。其它可以形成脓肿的部位还包括盆腔、膈下或肠间隙等。
- 脓毒败血症:阑尾炎感染细菌入血,引起全身性的脓毒败血症。
- 弥漫性腹膜炎:阑尾穿孔后,若周围无足够多的粘连反应,或婴幼儿及免疫力低下患者,穿孔阑尾容易引起全腹膜炎。
- 內、外瘘形成:阑尾周围脓肿未经及时治疗,可向肠道、阴道、腹壁等处穿破形成瘘管,脓液会经瘘管流出。
- 化脓性门静脉炎:少见,患者会出现高热、寒战、轻度黄疸、肝脏肿大等症状,若病情继续发展还可能造成全身性感染。
急性阑尾炎患者,当进行阑尾切除术后将出现以下并发症:
- 切口感染:大多发生在化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及合并穿孔的患者,是最常见的术后并发症。患者约在术后72小时出现切口胀痛或跳痛,体温升高,手术切口处红肿且压痛明显等。
- 粘连性肠梗阻:常发生于阑尾穿孔并发腹膜炎的患者,是阑尾切除术后较常见的远期并发症。
- 出血:常在手术后发生,患者出现腹痛、腹胀、失血性休克等症状。
- 阑尾残端炎:如果保留的阑尾残端>1cm 时,术后可能发生残端炎,患者症状与阑尾炎相同。
- 粪瘘:不常见。可发生于坏疽性阑尾炎、阑尾根部穿孔或盲肠病变严重的患者。