体格检查

右下腹固定性压痛

是急性阑尾炎最重要的体征。

腹膜刺激征

右下腹腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失。

右下腹肿块

阑尾周围形成脓肿时，可触及压痛性包块。

直肠指诊

少数患者可有压痛。

其他：

• 结肠充气试验：患者仰卧位躺在检查床上，医生用右手压迫患者左下腹，再用左手挤压近侧结肠。此时如果患者出现右下腹疼痛，则为阳性。
• 腰大肌试验：患者左侧卧位，右大腿伸直或向后伸展，如果出现右下腹疼痛，则为阳性。
• 闭孔内肌试验：患者仰卧位，右髋和右大腿各屈曲90° ，之后被动向内旋转，如果此时患者出现右下腹疼痛，则为阳性。

实验室检查

• 血常规：多数急性阑尾炎患者白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。慢性阑尾炎血常规可正常，或有白细胞计数轻度升高。
  
• 尿常规：排除尿路感染或尿路结石。
  
• 血清淀粉酶及脂肪酶测定：排除急性胰腺炎。
  
• β-hcG测定：排除异位妊娠。
  

影像学检查

• 站立位腹部平片：X线平片通常对于确诊阑尾炎没有帮助，除非粪石梗阻引起阑尾炎可见粪石影。
  
• CT检查：常规推荐，90%的急性阑尾炎患者可发现阑尾增粗、周围脂肪肿胀模糊。
  
• B超：急性阑尾炎最准确的超声检查发现是阑尾直径大于6mm，鼠尾征。对于儿童患者，超声检查的准确率可达99%。
  
• 磁共振成像 ：可有助于妊娠期间急性腹部疼痛和盆腔疼痛的评估。正常阑尾成像为直径小于或等于6mm的管状结构。含有积液、增大的阑尾(直径>7mm)被认为是异常结果，而阑尾直径在6-7mm之间则是不确定结果。