梅尼埃病的病因迄今尚不清楚。研究发现，其基本病理表现为膜迷路积水膨大，其原因可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与。
梅尼埃病的发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡，现有多种相关学说。
在内淋巴纵流中任何部位的狭窄或梗阻，如内淋巴囊发育不良、先天性狭窄、炎性纤维变性增厚等，都可能引起内淋巴管机械性阻塞或内淋巴吸收障碍，从而导致膜迷路积水，该学说已被动物实验所证实。
近年来，大量研究证实内耳能够接受抗原刺激并产生免疫应答。以不同方式进人内耳或由其本身所产生的抗原，能刺激聚集在血管、内淋巴囊和内淋巴管周围的免疫活性细胞产生抗体。
内耳受到抗原抗体反应刺激，导致毛细血管扩张，通透性增加，体液渗入膜迷路，加上血管纹等分泌亢进，特别是内淋巴囊吸收功能因抗原抗体复合物沉积而出现障碍，可引起膜迷路积水。
内耳小血管痉挛、自主神经功能紊乱可导致内耳及内淋巴囊发生微循环障碍，引起组织缺氧、代谢紊乱、内淋巴液渗透压增高，外淋巴及血液中液体移入，从而形成膜迷路积水。
通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与，其诱因包括：
