梅尼埃病有哪些相关检查？

基本检查

• 耳镜检查：显示鼓膜正常，咽鼓管功能良好。
• 纯音测听：纯音听力图早期为上升型或峰型（低、高频两端下降型，峰值常位于2k Hz处）、晚期可呈平坦型或下降型。
• 声导抗检查：鼓室导抗图正常。

可选检查项目

听力学检查

包括脱水剂试验、耳蜗电图、耳声发射（OAE）、听性脑干反应（ABR）等，可检测听觉功能的变化，协助对眩晕进行定位诊断及定性诊断。

脱水剂试验目的是通过减少异常增加的内淋巴而检测听觉功能的变化，协助诊断。临床常用甘油试验：按1.2~1.5 g/kg的甘油加等量生理盐水或果汁空腹饮下，服用前与服用后3小时内，每隔1小时做1次纯音测听。若患耳在服用甘油后平均听阈提高15 dB或以上，或言语识别率提高16%以上者为阳性。

梅尼埃病患者甘油试验常为阳性，但在间歇期、脱水等药物治疗期可为阴性。而听力损害轻微或重度无波动者，结果也可能为阴性。

前庭功能检查

包括位置试验、冷热试验、旋转试验、摇头试验、头脉冲试验、前庭白旋转试验、自发性眼震、凝视眼震、视动、平稳跟踪、扫视、前庭诱发肌源性电位（VEMP）、主观垂直视觉/主观水平视觉等。

平衡功能检查

静态或动态姿势描记、平衡感觉整合能力测试以及步态评价等。

耳鸣检查

耳鸣声调及强度匹配检查。

影像学检查

膜迷路MRI成像，部分患者可显示前庭导水管变直变细。有条件者可接受钆造影内耳膜迷路ＭRI成像。

还可行颞骨CT检查，偶见前庭导水管周围气化差，导水管短而直。

病因学检查

包括变应原检查、免疫学检查、遗传学检查、内分泌功能检查等。