一氧化碳中毒在日常生活中比较容易发生,但通过相关措施可得到较好预防,如将燃气热水器安装在浴室里,定期检查煤气以及燃气热水器线路、保持室内和空调的通风等。对于已经发生一氧化碳中毒的患者,除了积极就医外,还要注意迟发性脑病等并发症的发生。
加强心理护理:部分一氧化碳中毒经过假愈期后会再次发病,而且短期内病情加重,患者和家属多无心理准备。如患者情绪高涨、易激怒,应保持平和的态度对待患者,尽量减少刺激,尤其是对于痴呆的患者,要有足够的耐心照顾患者,并尊重患者的人格。
给予易消化、高热量、高蛋白质和维生素食物。如患者排便不畅,可增加粗纤维食物的摄入。对于卧床被动进食者,应喂食或给予鼻饲,而且食物温度适宜,进食速度不宜过快,以免造成腹泻、烫伤、呛咳、吸入性肺炎或窒息。
注意观察患者的恢复情况,如患者出现乏力、痴呆、脾气变坏、尿失禁等情况,要尽早就医治疗。
严密监测体温、脉搏等生命体征,护理中尤其注意患者咳嗽、咯痰、咯粉红色泡沫痰等呼吸系统表现。同时,要注意观察患者心率、尿量变化,观察颅压是否增高,积极预防脑水肿。
对于糖尿病患者需要密切监测血糖,因为该类患者常并发酮症酸中毒,会导致严重的后果。另外,重度中毒者常并发弥散性血管内凝血或急性肾功能衰竭,需要监测凝出血时间和尿量变化。
一氧化碳中毒多发生于冬季,带患者脱离现场,应注意保暖,防止患者出现冻伤、休克、呼吸和心跳骤停等情况。对于出现呼吸心跳骤停的患者,要第一时间进行心肺复苏,拨打120,尽快到医院救治。
重症患者会出现剧烈头痛及频繁呕吐,在护理时要使其处于昏迷体位,及时清理口腔呕吐物和呼吸道分泌物。对于舌根后坠阻塞呼吸道的情况,需要用舌钳将舌拉出,用口咽通气道保持气道通畅。
要快速建立静脉通道,及时开通液路改善循环、脱水,遵医嘱调节滴速,以免灌注过快使心脏负荷加重,从而引起心衰。