一氧化碳中毒治疗原则为尽快脱离现场，吸入新鲜空气，保持呼吸道通畅，第一时间给予急救处理，同时需要采取药物治疗、对症治疗以及其他治疗。
发现一氧化碳中毒后，应在第一时间将患者转移到空气清新的地方，解开其领口和皮带，清除口鼻的分泌物，然后给予高流量、高浓度的补氧。对于昏迷者需要保持气道通畅，侧卧位防止误吸，，必要时用呼吸机维持呼吸，必要时可以进行人工冬眠疗法保护脑组织。
纠正缺氧：需要迅速纠正缺氧状态。氧疗可加速COHb（碳氧血红蛋白）解离，增加CO（一氧化碳）的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30~40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。
因此，高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧，是治疗急性中、重度一氧化碳中毒、减轻中毒性脑病、预防迟发生性脑病的有效治疗措施。
对于吸氧无法纠正低氧血症患者，考虑其可能合并急性呼吸窘迫综合征，确诊后需要积极治疗原发病且给予机械通气治疗，可在高压氧舱内进行机械辅助通气。对于不符合舱内机械通气者，需要出舱做好舱外机械通气。
对于昏迷患者，可以早期进行亚低温治疗，通过颅脑降温，可以降低脑耗氧量，减少脑血流量，减轻脑水肿，降低颅内压，尽可能减少颅脑损伤。
患者多存在脱水情况，可有电解质紊乱，需要补充电解质和葡萄糖，昏迷患者必要时可以给予鼻饲或深静脉高营养。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患者在急性重症且无明显禁忌症时，可以早期使用糖皮质激素改善重症病情。如使用地塞米松可以减轻血管内皮细胞的水肿，改善脑水肿，提高中枢神经的兴奋性，降低对神经的损伤。
对于有脑水肿的患者，可以采用20%甘露醇静脉滴注，也可以注射呋塞米。
神经节苷脂是首选，是一线治疗药物，可增进疗效，利于意识恢复，降低迟发性脑病等后遗症发生风险。
该药属于内源性阿片样物质的专一性拮抗剂，能迅速透过血脑屏障，竞争性的阻止并取代吗啡样物质与受体结合，使血中β-内啡肽水平下降，可以促进损伤神经的恢复。
包括吡拉西坦、奥拉西坦和普拉西坦等，能透过血脑屏障，选择性作用于皮层和海马，激活、保护或促进神经细胞的功能恢复。
使用该药可以减轻脑水肿，对缺血再灌注损伤有保护作用，能减轻昏迷时间和程度，降低死亡率。
