慢性胆囊炎急性发作的时候,常会导致胆囊内胆汁淤积并且合并感染,如果感染没有及时治疗,胆囊壁会出现坏疽,也就是胆囊坏死后继发腐败菌感染,任其发展则会导致胆囊穿孔,甚至可出现感染性休克,此时应进行外科手术治疗。
对于急性胆源性胰腺炎合并胆总管梗阻或胆管炎的患者,需行手术治疗或经内镜逆行性胰胆管造影术或经皮穿刺肝胆管引流或手术治疗。对于急性胆源性胰腺炎合并胆囊结石或胆囊炎的患者,需要尽早切除胆囊,防止急性胰腺炎复发。
结石性肠梗阻是由于胆囊与肠道间形成了瘘管(以胆囊十二指肠瘘最为常见),使结石通过瘘管进入肠道所引起的。多在回盲部发生。一般以外科手术治疗为主。
胆囊癌是最严重的并发症,诊断主要依靠腹部超声、CT、MRI以及内镜超声等影像学检查。由于胆囊癌预后差,所以高度怀疑胆囊癌的患者,均应行预防性胆囊切除术。
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