慢性胆囊炎有哪些相关检查？

体格检查

体格检查中部分患者可出现右上腹压痛。

腹部超声

腹部超声是诊断慢性胆囊炎最常用、最有价值的检查。灵敏度、特异度均在95%以上。

慢性胆囊炎的超声特点主要是胆囊壁增厚（≥3 mm）、毛糙；合并胆囊结石时，则会出现胆囊内强回声及后方声影；胆囊内有胆汁淤积物时，会出现层状分布的点状低回声，后方无声影。

内镜超声

对于常规腹部超声检查难以发现的胆囊微小结石，内镜超声有较高的检出率。研究报道，常规腹部超声检查阴性的胆绞痛患者再行内镜超声检查，约52.4%可发现胆囊结石。

CT

CT对慢性胆囊炎的诊断价值与超声相似，可以良好的显示胆囊壁增厚，但不能显示X线检查阴性的结石，对诊断胆囊结石不具有优势。

MRI

MRI主要用来鉴别急性和慢性胆囊炎。在评估胆囊壁纤维化、胆囊壁缺血、胆囊周围组织水肿、胆囊周围脂肪堆积等方面较优。在腹部超声显示病变不清晰时，可选用MRI。

磁共振胰胆管造影（MRCP）能够发现超声和CT不容易检查出来的胆囊、胆总管的小结石。

X线

X 线平片可以发现含钙较多的结石影，增强造影对于胆囊结石诊断率仅有50%左右，但可以了解胆囊的大小及收缩功能，现已停止应用。

CCK－HIDA

CCK－HIDA即肝胆管胆囊收缩素刺激闪烁显像，是评估胆囊排空的首选影像学检查，可鉴别是否有胆囊排空障碍。如果患者检查示胆囊喷射指数＜35%，则高度提示慢性非结石性胆囊炎。目前国内尚未开展。