就诊时医生可能会问如下问题:
- 出现这些情况多久了?
- 大便情况,每天几次?有没有腹泻或者便秘?有没有便血?
- 近期饮食情况,有没有吃刺激性或不卫生的食物?
- 近期有没有情绪激动或精神压力大吗?
- 有没有在其他医院看过或者服用药物?效果怎么样?
- 家里有没有类似的患者?
医生查体
腹部查体可在局部发现压痛,但仅靠腹部查体无法明确诊断,仍需结合病史及其他检查结果。
实验室检查
血常规
白细胞、中性粒细胞的上升或下降可判断是否存在感染,红细胞及血红蛋白的下降可反映活动性的消化道出血(便血)。检测有无低钠、低钾或低蛋白血症等,以便对症治疗。
粪便检查
粪便检查是诊断慢性结肠炎的重要方法之一,可判断粪便中有无血细胞、细菌、寄生虫或白细胞,粪便培养+药物敏感试验、粪便显微镜检查可排查微生物引起的感染性肠炎,但结果可能为阴性,常需反复多次进行。
特异性血液检查项目
免疫学检查如抗中性粒细胞胞质抗体、抗酿酒酵母菌抗体、血沉、C反应蛋白、巨细胞病毒(CMV)IgM及DNA检查等有助于诊断炎症性肠病。
影像学检查
X线钡剂灌肠检查
X 线钡剂灌肠检查可观察结肠病变的大致形态,但不作为首选检查。
CT检查
CT 检查是成人腹痛诊疗中应用最广泛的检查手段,可以显示结肠病变。
其他相关检查
结肠镜检查
结肠镜检查是对慢性结肠炎诊断有重要价值,可直接观察到结肠内黏膜红斑(结肠内表面发红)、溃疡、出血、水肿、粗糙、息肉等表现,可确定结肠病变位置,还可夹取病变组织,以便做病理检查。
病理学检查
取病变部位的组织在显微镜下进行观察,有助于明确慢性结肠炎病因及肠道损伤程度。