慢性咳嗽的病因多种多样，主要由胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎引起。其他引起咳嗽的病因包括：变应性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、服用血管紧张素转化酶抑制剂类药物、支气管肺癌和严重心理问题。

除此以外，颈椎病、气管憩室、心脏副神经节瘤、舌下异位甲状腺、纵隔脂肪过多症、支气管内错构瘤、悬雍垂过长等罕见原因也可引起慢性咳嗽。

慢性咳嗽的病因有哪些？

上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征

这是引起慢性咳嗽最常见病因之一，基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主，患者的鼻腔分泌物倒流至鼻后和咽喉部，鼻腔分泌物中含有引发咳嗽的因素，直接或间接刺激咳嗽感受器，从而引起患者咳嗽。除鼻部疾病外，本病还常与咽喉部的疾病有关，如慢性咽喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等；也可能与喉咳嗽高敏感性有关。本病需在针对性治疗或经验治疗有效后才能确认。

咳嗽变异性哮喘

这是哮喘的一种特殊类型，也是慢性咳嗽的最常见病因之一。咳嗽是其唯一或主要临床表现，患者无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。

嗜酸粒细胞性支气管炎

以气道嗜酸粒细胞浸润为特征，痰嗜酸粒细胞增高，但无气道高反应，气道炎症范围较局限，约三分之一患者合并变应性鼻炎。

胃食道反流性咳嗽

因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，属于胃食管反流病的一种特殊类型。发病机制涉及微量误吸、食管-支气管反射、食管运动功能失调、植物神经功能失调与气道神经源性炎症等。

除胃酸反流以外，部分患者还与弱酸或弱碱等异常非酸反流（如胆汁反流）有关。

变应性咳嗽

临床上某些慢性咳嗽患者具有一些特应质因素，痰嗜酸粒细胞正常，无气道高反应性，不能诊断为支气管哮喘、变应性鼻炎或嗜酸性粒细胞性支气管炎，但糖皮质激素及抗组胺药物治疗有效，其发病机制有待进一步明确。

慢性咳嗽有哪些诱发因素？

吸烟

长期吸烟常易诱发慢性咳嗽，但吸烟者往往对咳嗽习以为常，多数不会因单纯咳嗽而就诊。家中因吸烟而产生的烟雾是诱发学龄儿童慢性咳嗽的潜在危险因素。若父母亲吸烟，则儿童的慢性咳嗽发生率较高。

饮食习惯

长期摄入高脂肪和刺激性食物可以加重或诱发胃食管反流性咳嗽，肥胖人群更容易发病。

环境污染物

空气微粒污染水平与咳嗽、咳痰、咽喉炎等密切相关，可以诱发或加剧慢性咳嗽。

致敏原

如果环境中有致敏原，如花粉、尘螨以及职业性接触化学制剂等，都可能诱发嗜酸粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等变应性疾病，从而诱发慢性咳嗽。

冷空气

对于咳嗽易感人群是重要的诱发因素，冷空气既可以直接刺激气道，也有助于繁殖传播流感病毒、副黏病毒、冠状病毒、疱疹病毒和腺病毒等200多种呼吸道病毒，容易诱发鼻炎、感冒的产生，进而诱发上气道咳嗽综合征。若上述情况持续不解决，可导致慢性咳嗽。