慢性咳嗽有哪些相关检查？

体格检查

包括体型、鼻、咽、喉、气管、肺部等部位检查，双肺呼吸音及有无哮鸣音、湿啰音和爆裂音，多数慢性咳嗽患者无异常体征。

影像学检查

将X线胸片作为慢性咳嗽的常规检查。X线胸片如无明显病变，则可能为慢性咳嗽；X线胸片如有可疑病变时，可进一步进行CT检查，有助于发现纵隔前后肺部病变、肺内小结节、气管壁增厚、气管管壁钙化等情况，对于胸部X线检查不易发现的病变，如支气管结石、复发性多软骨炎、支气管异物等病因引起的慢性咳嗽具有重要诊断价值。怀疑鼻窦炎时，首选鼻窦CT检查。

特殊检查

肺功能检查

肺功能检查主要包括肺通气功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验，对慢性咳嗽的病因诊断具有重要价值，支气管激发阳性或支气管舒张试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘的重要标准。

诱导痰细胞学检查

这是慢性咳嗽病因诊断最重要的一种无创检查方法，诱导痰嗜酸粒细胞增高是诊断嗜酸粒细胞性支气管炎的主要指标，也可用于咳嗽变异性哮喘的辅助诊断。

FeNO水平检查

这是近年来开展的一项无创气道炎症检查技术，FeNO增高（>32ppb）提示嗜酸粒细胞性炎症或激素敏感性咳嗽可能性大。但FeNO筛查慢性咳嗽相关嗜酸粒细胞性炎症敏感性不高。

变应原皮试和血清IgE检查

检测患者是否存在特应质和确定变应原类型，有助于变应性咳嗽的诊断。

24h食管pH值多通道阻抗监测

这是目前判断胃食管反流最常用和最有效的方法。通过动态监测食管pH值的变化，获得24h食管pH值<4的次数、最长反流时间、食管pH值<4占监测时间百分比等参数，通过换算明确反流程度。检查时实时记录反流相关症状，以获得反流与咳嗽症状的相关概率，确定反流与咳嗽的关系。

支气管镜检查

一般不作为慢性咳嗽的常规检查，但对于常规检查未明确病因或针对常见病因治疗无效的不明原因慢性咳嗽患者，该检查可用于诊断或排除气道腔病变，如支气管肺癌、异物、结核、复发性多软骨炎等。