慢性咳嗽患者目前主要通过药物治疗，但效果有限，较常用的非药物治疗主要包括咳嗽抑制、呼吸训练、喉部卫生及水合作用、心理教育咨询等治疗内容。

慢性咳嗽有哪些一般治疗措施？

喉部卫生及水合作用

指增加患者每天饮水的量和频率，从而使喉部保持湿润状态，以便减轻患者喉部敏感性。

减肥与戒烟

由于肥胖与吸烟和慢性咳嗽的出现有一定关系，因此减肥和戒烟对慢性咳嗽的治疗有较大益处。

慢性咳嗽有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

目前针对慢性咳嗽治疗的药物较少，基于慢性咳嗽的发生机制，部分镇痛药及抗抑郁药有镇咳作用，主要有阿片类镇痛药、神经病理性疼痛镇痛药以及抗抑郁药。

阿片类镇痛药

为临床上最常用的镇咳药物，主要通过抑制脑干的咳嗽中枢发挥作用，此类药物的代表药为可待因，曾被认为是顽固性咳嗽的首选药物。由于可待因可对50%的慢性咳嗽患者起效，在治疗后1~2周即可获得满意疗效，故几十年来一直被用来治疗慢性咳嗽。但要注意，可待因存在恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制与减慢心率等不良反应，长期使用会产生严重的依赖性。尽管临床上广泛应用可待因治疗各种慢性咳嗽，仍有将近半数的顽固性慢性咳嗽患者效果不佳，需要其他镇咳药物治疗。

神经病理性疼痛镇痛药

代表药物有加巴喷丁和普巴瑞林，二者均用于带状疱疹后神经痛，但由于疼痛的神经通路与慢性咳嗽类似，故此类镇痛药物也具有一定的止咳作用。但仍要注意，此类药物同样具有较多的不良反应，其中以头晕、定向力障碍、神志不清、疲劳和视力模糊等最为多见。

抗抑郁药

三环类抗抑郁药如阿米替丁除了本身具有抗抑郁作用外，在治疗慢性咳嗽中也显示出一定效果。部分研究证实，睡前服用小剂量阿米替丁在改善慢性咳嗽患者生活质量上有较好的效果。

慢性咳嗽有哪些其他治疗措施？

咳嗽抑制

通过分散患者注意力减少咳嗽频率，需要医生帮助患者认识到可能的咳嗽诱因，让患者在意识到接触诱因前以其他方式分散自己注意力，达到抑制咳嗽的作用，主要方法有强迫性止咳、嚼口香糖、常在口中含硬质糖果或水等。

呼吸训练

医生对患者的呼吸模式进行调整，找到利于止咳呼吸的模式。

喉部按摩

通过按摩方式缓解患者喉部肌肉的紧张状态，减轻患者咳嗽应激状态。

心理教育咨询

从心理学角度着手减轻患者压力及焦虑的同时，减少患者对咳嗽的主观必要性认识，激发患者自身咳嗽控制能力达到止咳效果。

慢性咳嗽的治疗有什么新进展？

外周神经阻滞疗法

多项研究表明，吸烟者的咳嗽敏感性显著低于不吸烟者，常年吸烟人群的戒烟行为会导致咳嗽敏感性增加。有学者提出使用尼古丁具有作用于外周的催咳作用以及中枢介导的镇咳作用，对外周神经进行阻滞后，可以对慢性咳嗽起到良好的止咳效果。