盆腔炎性疾病主要由沙眼衣原体和（或）淋病奈瑟菌感染引起。
本病常见病原体分外源性及内源性病原体，两种病原体可单独存在，也可混合感染。
性活跃期，有月经妇女，年龄15～25岁为高发年龄、下生殖道感染、子宫腔内手术操作史、既往盆腔炎病史、不良的性卫生习惯等是慢性盆腔炎的高危因素。
盆腔炎主要感染途径：
外界的病原体侵入外阴、阴道，或阴道内本身存在的病原体，沿宫颈黏膜 、子宫内膜 、输卵管黏膜，然后蔓延至卵巢及腹腔。这是非妊娠期及非产褥期盆腔炎的主要途径。
病原体经生殖道创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径。
病原体先侵入人体的其他系统，再经血液循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。
腹腔内其他邻近器官感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
盆腔炎性疾病的基本病因是感染，其感染的病原体包括外源性和内源性病原体，可单独感染，但通常为二者的混合感染，最主要的是沙眼衣原体（CT）和（或）淋病奈瑟菌（NG）。
主要为性传播疾病病原体，如衣原体（沙眼衣原体）、淋病奈瑟菌、支原体（包括人型支原体、生殖支原体和解脲支原体，其中以生殖支原体为主）。
来自寄居在阴道内的微生物群，主要有需氧菌及兼性厌氧菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌），厌氧菌（脆弱类杆菌等），其中厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎，脓液有粪臭并有气泡。70%～80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。
以下因素可能会增加盆腔炎性疾病的患病风险。
年轻女性多发，尤其是 15～25 岁的女性。
初次性交年龄较小、有多个性伴侣、性生活频繁者，易于患病。
下生殖道感染史（如淋病奈瑟菌性或沙眼衣原体性子宫颈炎、细菌性阴道病）以及性传播疾病感染史等。
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等损伤生殖道黏膜，导致下生殖道内源性病原体的上行感染。
如性生活时不戴安全套、月经期进行性交、使用不洁月经垫。
经常进行阴道冲洗者，会破坏阴道内的微环境。
