医生如何诊断慢性盆腔炎？

医生根据病史、症状、妇科检查，并结合实验室检查、影像学检查和腹腔镜检查结果，可以作出诊断。

慢性盆腔炎需要和哪些疾病区别？

本病会和子宫内膜异位症、结核性盆腔炎、卵巢癌等疾病有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

子宫内膜异位症

本病有月经量增多、痛经症状，且多有不孕病史，与慢性盆腔炎易混淆。但本病患者通常没有发热，妇科检查能触及结节状包块，子宫增大，B超、腹腔镜检查有助于鉴别诊断。

结核性盆腔炎

患者多有结核病史、不孕史，多表现为持续性腹痛，偶有闭经史及腹部包块。

X线检查可见下腹部有钙化灶，包块位置比盆腔炎高。该病多发病缓慢，常无自觉症状，少数有盗汗、疲劳及潮热等全身症状。

症状与体征因病变程度与范围不同有较大差异、较多患者因不孕行诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查时发现。

卵巢癌

本病可表现为反复发作的下腹部疼痛，同时可伴有腹胀、腹部肿块及腹水等情况，严重者可伴有恶病质。妇科检查可触及附件区肿块，阴道后穹窿可触及盆腔内硬结节，肿块多为实性或囊实性，超声及其他影像学检查有助于鉴别。