医生如何诊断慢性肾炎？

就诊时医生可能会问如下问题：

• 哪里不舒服？什么时候开始的，有多久了？
• 症状是连续的还是偶尔的？
• 排尿有什么变化吗？
• 最近是否有感到异常疲劳？
• 您目前有服用什么药物吗？描述一下如何服用？
• 你家有没有肾小球肾炎或其他肾病的病史？家里人做过相关检查吗？
• 你之前还有什么其他疾病史吗？比如高血压，糖尿病等。

• 慢性肾炎需要和哪些疾病区别？

  本病须和其他导致肾小球损害的疾病鉴别，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。常与以下疾病鉴别：

  继发性肾小球疾病

  如狼疮性肾炎（系统性红斑狼疮引起的肾炎）、过敏性紫癜肾炎等。狼疮性肾炎多见于女性，常伴有发热、皮疹、关节炎等全身多系统受损症状，相关检查可见血细胞下降、免疫球蛋白增加，可有狼疮细胞、抗核抗体阳性等特征，可供鉴别。

  原发性高血压肾损害

  患者表现为先有高血压后有蛋白尿等肾损害，尿蛋白量一般较少，可有轻度的镜下血尿，肾穿刺病理检查可供鉴别。

  慢性肾盂肾炎

  患者常有尿路感染病史，尿沉渣中常有白细胞，尿细菌学检查呈阳性。

  无症状性血尿和（或）蛋白尿

  患者主要表现为无症状性血尿和（或）蛋白尿，但是没有水肿、高血压、肾功能减退的特征。