慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)是由于各种原因导致的胰腺局部或弥漫性的慢性进展性炎症,伴随胰腺内外分泌功能的不可逆损害。
主要表现为反复或持续发作的上腹部疼痛、腹泻或脂肪泻、胰腺内、外分泌功能不全,可伴有消瘦、黄疸、腹部包块、胰管结石、胰腺实质钙化、胰管狭窄、胰管不规则扩张、胰腺假性囊肿形成、糖尿病等表现。
在全球范围内,慢性胰腺炎的发病率为9.62/10万,死亡率为0.09/10万。我国2003年慢性胰腺炎的患病率约为13/10万,并呈逐年增长趋势。慢性胰腺炎在男性中患病率更高,约为女性的2倍。
临床上常依据慢性胰腺炎的发病原因进行分类,可分为酒精性慢性胰腺炎(alcoholic chronic pancreatitis, ACP)、胆源性慢性胰腺炎、复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis, RAP)、遗传性慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis , AIP ) 、特发性慢性胰腺炎。
酗酒所致的慢性胰腺炎,其诊断标准为:慢性胰腺炎患者平均每日乙醇摄入量男性超过80g、女性超过60g,持续2年或以上,且排除其他病因。
常常由于胆系结石,导致胰液分泌不畅,长期刺激导致胰腺的慢性炎症改变。既往为我国慢性胰腺炎的常见病因,近来随着饮食习惯的改变,降为慢性胰腺炎的第二位病因。
是一种特殊类型的胰腺炎。患者有至少两次的急性胰腺炎发作史,缓解期无胰腺组织或功能异常改变。
慢性胰腺炎患者两代或两代以上的亲属中,存在至少2个一级亲属或至少3个二级亲属患慢性胰腺炎。
由于患者体内存在多种自身抗体,从而引发机体的免疫反应,进而导致的慢性胰腺炎。近来IgG4相关自身免疫性胰腺炎也归属到慢性胰腺炎之中。
未知病因的慢性胰腺炎,可能与基因突变有关。