慢性胰腺炎需要和哪些疾病区别？

胆道疾病

单纯的胆道疾病不会引起胰腺内、外分泌功能不全等症状，且影像学检查结果没有胰腺结石、钙化、胰管扩张等改变。但胆道疾病可能会引起胆源性慢性胰腺炎，医生会根据症状、体征、辅助检查等进行综合判断。

小肠性吸收功能不良

多发于年轻患者，一般不会出现腹痛，血液学检查常出现贫血。也可通过影像学检查、肠镜等进行鉴别诊断。

慢性肝病

可能会伴有腹水、脾肿大，没有胰腺内、外分泌功能不全等症状，肝功能检查、肝炎病毒标志检测、影像学检查结果亦可帮助鉴别。

胰腺癌

慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别是最重要，也是最困难的，因为二者临床表现、影像学检查、实验室检查相似，甚至部分慢性胰腺炎患者会进展为胰腺癌，所以有时需要EUS引导下行细针穿刺，甚至开腹手术，取组织进行细胞学或组织学检查。