慢性胰腺炎可能有哪些并发症?

胆总管狭窄

慢性胰腺炎好发胰头纤维化,从而造成胆管下段的狭窄,治疗原则是清除致病因素,解除梗阻。

胰瘘

即胰管破裂、胰液外流至腹腔、消化道或者体外,这可能会进一步导致胰腺假性囊肿、胰源性胸腹水。治疗原则为充分引流、控制感染、营养支持治疗。

胰腺假性囊肿

因胰管破裂梗阻,胰液渗出,聚积于胰腺周围,从而形成纤维组织包绕形成的囊性肿块。可以通过药物、细针抽吸、外引流、内镜、手术等方式治疗,但仍有复发可能。

胰源性门脉高压

主要是胰腺进行性纤维化,压迫血管引起狭窄、痉挛,血流缓慢和内膜损伤以致血栓形成,最终导致门静脉高压,门静脉压增高常易出现胃底静脉曲张破裂出血。可行脾切除术。

胰源性胸腹水

胰源性胸水、腹水常并存。可能是由于胰管堵塞或破裂、胰腺假性囊肿破裂等原因,导致胰液渗漏,形成腹水,胰液损伤膈肌,进入胸腔形成胸水。可通过保守治疗,减少胰液分泌、营养支持,促进破口愈合;亦可通过穿刺引流、手术等方式治疗。医师会根据病情选择合适的治疗方式。

胰腺癌

CP患者约有1.3%会进展为胰腺癌。恶变机制尚不明确。胰腺癌死亡率高、治愈率很低。

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