脑血管狭窄,是指颅内外动脉出现一处或多处狭窄率50%~99%的病变,是造成脑供血不足、脑卒中等的重要病因和危险因素,主要病因是大动脉粥样硬化。
脑供血血管包括颈内动脉系统(前循环)和椎-基底动脉系统(后循环)。
颈内动脉和椎动脉在整个行程中,同时跨越颅内、颅外两个区域,以相应的解剖部位(颈内动脉-床突段,椎动脉-枕骨大孔)作为分界,颅内动脉主要包括颈内动脉远端、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉远端、基底动脉、小脑动脉等。
来自中国国家卒中登记的数据显示,在所有缺血性卒中,大动脉粥样硬化性卒中约占45%;中国脑动脉狭窄存在颅内动脉狭窄比例高于颅外动脉狭窄的特点。在缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)患者中,颅内动脉狭窄的比例占46.6%。
根据有无临床症状分为无症状性脑血管狭窄与有症状性脑血管狭窄。
是指既往6个月内无颅内血管狭窄所致的短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中或者其他相关的神经症状,患者只感觉头晕或轻度头痛。
是指既往6个月内有TIA和缺血性卒中,伴有颅内动脉狭窄50%~99%,病灶位于责任血管供血区或者TIA发作症状与责任供血区内脑组织功能相匹配。
比如:颈内动脉系统狭窄会出现一侧肢体瘫痪、麻木,面瘫,单眼一过性黑矒等症状,椎-基底动脉系统狭窄会出现眩晕、恶心、呕吐,一侧肢体瘫痪、麻木,面瘫等症状,但此时面瘫与肢体瘫痪往往不在身体同一侧。
根据脑动脉的狭窄程度,还可分为轻、中、重三级。
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