脑血管狭窄患者应保持良好的生活方式,控制体重、戒烟限酒,低盐低脂饮食,适当锻炼,规律服用相关药物,定期复查调整用药方案,通过以上措施控制脑血管狭窄的发展,减少缺血性脑血管事件的发生。
合理膳食是最重要的日常生活管理,每日饮食种类应多样化:采用包括水果、蔬菜和低脂奶制品以及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱。建议降低钠摄入和增加钾摄入量:推荐的食盐摄入量≤6g/d,钾摄入量≥4.7g/d。
每日总脂肪摄入量应<总热量的30%,饱和脂肪<10%;每日摄入新鲜蔬菜400g~500g,水果100g,肉类50g~100g,鱼虾类50g,蛋类每周3~4个,奶类每日250g,食用油每日20g~25g,少吃糖类和甜食。
劳逸要结合。每天适度体育锻炼至少30分钟,可以进行散步、游泳、慢跑、太极拳等。
要克服不良生活习惯,避免主动或被动吸烟,饮酒要适度,早起早睡,不要熬夜、睡眠要充足。
保持良好的心态。心情要舒畅,情绪要乐观,避免过度的兴奋和悲伤
发现脑血管狭窄患者当出现眩晕、口歪眼斜、言语含混、答非所问、肢体活动不利、肢体感觉障碍等不适时应立即至最近医院急诊就诊。此外,脑血管狭窄患者应谨慎进行造成大量出汗的活动。
脑血管狭窄目前没有有效预防方式,日常合理膳食,控制高血压、糖尿病、高脂血症等高危因素,对该病的预防有积极意义。
对于一般成年人而言,血压至少要控制在140/90mmHg以下,理想状态下要降至130/80mmHg左右,而对于大于65岁以上的老年人来说,只需控制在150/90mmHg以下即可。但倘若合并糖尿病或肾脏病的患者血压控制要求则较高,至少控制130/80mmHg左右。
对于高血压的控制策略,药物治疗无疑是重中之重。
有糖尿病的人除了常规关注血糖之外,对于眼底、肾脏、皮肤等易引起并发症的部位也要重点关注。
治疗的合理目标是空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白<7%。
总胆固醇要控制在5.2mmol/L以下,甘油三酯控制在1.7mmol/L以下,血脂异常的人最好每3~6月复查一次。
除了药物控制血脂之外,生活方式的改变是治疗血脂异常的首要措施,必须贯彻始终。
无论是吸烟还是饮酒,都会引起血管状态的应激改变,诱发心跳加快和血压上升,加重动脉硬化。老年人饮食要注意低脂、低盐、低糖,少吃动物内脏,多吃蔬菜水果豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。
合理的运动训练,如肌力训练、平衡/协调训练、步行训练、功能性活动训练等,能有效改善患者平衡性、灵活性及肌力。
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