脑血管狭窄的主要病因是动脉粥样硬化，约占90%以上，其他原因包括纤维畸形发育不良、劲动脉迂曲、动脉瘤、动脉炎、动脉夹层、外伤、放射损伤等。年龄、高血压、糖尿病、血脂代谢异常、吸烟、高同型半胱氨酸血症等是脑血管狭窄的常见危险因素。

对于颅内动脉而言，狭窄部位的不同危险因素也会有差异，比如：基底动脉狭窄主要与年龄和高脂血症相关，颅内颈动脉狭窄主要与糖尿病相关。

脑血管狭窄有哪些诱发因素？

• 年龄：临床上多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快。
• 高血压：高血压是风险最高的脑卒中危险因素，与血压正常者相比，有高血压的人患脑卒中的危险要高4倍。
• 糖尿病：糖尿病增加脑血管狭窄和脑卒中的危险，且增加脑卒中的死亡率。
• 吸烟：吸烟和脑动脉狭窄的发生呈明显的相关，可增加脑卒中、心肌梗死及死亡的危险。
• 血脂代谢异常：血浆中低密度脂蛋白水平与脑动脉硬化的发病率呈正相关，目前高脂血症和脑卒中的关系尚不明确，但经过他汀类药物治疗后脑卒中风险会减少，对脑血管狭窄的进展有控制作。