脑动脉硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂。高脂血症、高血压、糖尿病等均与脑动脉硬化症密切相关。肥胖、吸烟、运动太少、内分泌紊乱、遗传等因素，也与脑动脉硬化症有关。

脑动脉硬化症的病因有哪些？

动脉粥样硬化是脑动脉硬化症中最常见的一种，目前引起动脉粥样硬化的因素有高脂血症、高血压、糖尿病及高胰岛素血症等。

高脂血症

高脂血症，实际上也可认为是高脂蛋白血症，它是动脉粥样硬化的重要危险因素。血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平持续升高，与脑动脉粥样硬化的发病率呈正相关性。

高血压

高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重。同时，脑动脉硬化患者中，60%～70%的人伴有高血压。高血压患者心、脑动脉粥样硬化的患病率，比血压正常者高4倍。

高血压时，血流对血管壁的剪应力，即血流冲击力较高。高血压还可引起血管内皮损伤和（或）内皮功能障碍，从而造成血管张力增高，进而带来脂蛋白渗入内膜、单核细胞黏附并迁入内膜、血小板黏附、中膜平滑肌细胞迁入内膜等一系列变化。这些病理变化，促进了动脉粥样硬化发生。

同时，高血压影响动脉内膜营养物质的供应，高血压使动脉中层变薄、动脉壁的渗透性增高，这些都可以加速动脉粥样硬化的形成和发展。

另一方面，高血压患者有脂质和胰岛素代谢异常，这些因素均可促进动脉粥样硬化发生。

糖尿病及高胰岛素血症

糖尿病能影响血脂的代谢，糖尿病患者的血液高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较低。而且高血糖可以导致低密度脂蛋白（LDL）糖基化，以及高甘油三酯血症，后者可产生小而紧密的LDL颗粒，这种LDL较易氧化，形成修饰的LDL。这些修饰的LDL，可促进血液单核细胞迁入内膜，以及转变为泡沫细胞。

高胰岛素血症与动脉粥样硬化的发生密切相关。高胰岛素水平，可促进动脉壁平滑肌细胞增生，而且胰岛素水平与血HDL-C含量呈负相关。

内分泌因素

内分泌异常，可以导致血脂代谢异常，比如甲状腺及性腺功能低下的患者，其血胆固醇、甘油三酯增高；女性在更年期后，由于其雌性激素减少，情绪和血压的波动可促使动脉粥样硬化的发生。

脑动脉硬化症有哪些诱发因素？

年龄与性别

脑动脉硬化症，多发生在40岁以上的中年人，随着年龄的增长，脑动脉硬化症的发病率和死亡率也相应增加。

饮食

膳食中摄入动物性脂肪、胆固醇、糖类过多，以及代谢障碍，会导致胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇增高，而高密度脂蛋白胆固醇减少，这些因素容易导致动脉粥样硬化。

血中胆固醇的增多，与饮食中含有大量双链不饱和脂肪酸相关。

目前，我国多以碳水化合物为主食，高碳水化合物膳食易发生高甘油三酯血症，而高甘油三酯也是动脉硬化症的独立危险因素。

精神因素

长期精神紧张、精神压抑等精神因素，容易导致脑动脉硬化。长期精神紧张，容易引起动脉痉挛，进而导致血管内压力增加、血管内膜受损、血管通透性及营养均发生障碍，这些可以引起血管内膜去脂质能力下降，加速动脉粥样硬化斑块的形成。

A型性格者，性情急躁，进取心和竞争意识强烈，工作专心，缺乏休息，强制自己为成就而奋斗，这些因素是脑动脉硬化症的主要原因之一。

体力劳动少、脑力活动紧张，经常有紧迫感的工作者，也是脑动脉硬化症的高危人群。