脑动脉硬化症需要和哪些疾病区别？

神经衰弱

脑动脉硬化症早期症状有神经衰弱样综合征。但神经衰弱主要表现在精神容易兴奋和脑力容易疲乏，患者常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状的精神障碍。

患者常无眼底动脉、外周动脉、冠状动脉粥样硬化，也无肾动脉硬化的表现，无血脂改变。询问病史可以发现患者存在持久的情绪紧张或精神压力。神经系统检查无阳性发现，影像学检查多正常。

老年性痴呆

一般而言，老年性痴呆的发病年龄较晚，患者一般在60岁以后发病，病程发展缓慢，它是永久的、不可逆的精神衰退表现，症状无波动性，疾病早期即表现自知力不完整以及人格的破坏。脑动脉硬化症患者，精神症状可有波动性，记忆障碍比较明显，疾病早期有一些神经系统体征。

颅内占位性病变

颅内肿瘤、癌瘤转移、硬膜下血肿等颅内占位性病变，可出现精神症状及局限性神经系体征，有的患者甚至出现脑血管病样发作，但常缺乏脑动脉硬化症的体征。颅内占位性病变常伴进行性颅内压增高征象，脑CT扫描或脑MRI检查有相应的异常发现。