脑动脉硬化症

发病部位:头部

就诊科室:心血管内科 神经内科

疾病用药:盐酸倍他司汀片 心脑康胶囊 尼莫地平片 长春西汀片

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由于脑动脉血管硬化的发生、发展,是一个慢性持续的过程,若高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等高危因素持续存在,会使脑动脉血管硬化斑块不断进展。因此,脑动脉硬化症的治疗应从调脂、降压、抗血小板、抗炎等方面开展。

脑动脉硬化症有哪些一般治疗措施?

患者主要是控制血脂增高,控制血脂应从控制饮食做起,患者应注意少食胆固醇过多的食物,可以进食富含不饱和脂肪酸的植物油,控制食量。平时应清淡饮食,禁烟,控制好糖尿病,加强体力活动,避免精神紧张,保持心情舒畅。患者在上述措施效果不好时,考虑应用降脂药物。

脑动脉硬化症有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

降血脂药物

贝特类降脂药,主要用于混合型高脂血症、高三酰甘油血症,如氯贝特等。

他汀类降脂药,可降低胆固醇,使动脉壁泡沫细胞和巨噬细胞的形成减少,缩小并稳定动脉粥样硬化斑块的活性,如辛伐他汀、阿托伐他汀等。

改善脑循环的药物

常用药物有倍他司汀、氟桂利嗪、尼莫地平、前列地尔、丁苯酞、尿激肽原酶等。

抗血小板聚集药物

常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

抗抑郁及改善认知药物

常用的药物有5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物、胆碱酯酶抑制剂类药物,以及促进脑细胞代谢药物、胞磷胆碱等。

脑动脉硬化症有哪些手术治疗?

狭窄闭塞的动脉可施行血管再通术或重建术。

血管内介入治疗

适用于颈动脉狭窄>50%,且有与狭窄相关的神经系统症状的患者;另外,颈动脉狭窄>70%,虽然未出现明显的相关神经系统症状者,也需要治疗。

椎动脉颅外段血管成型术

适用于椎基底动脉系统缺血症状或反复发作的后循环卒中,及内科抗血小板治疗无效的患者。也适用于一侧椎动脉开口狭窄程度>70%,另一侧发育不良或完全闭塞的患者。

脑动脉硬化症如何进行中医治疗?

该病多归属于“眩晕”、“头痛”、“不寐”、“健忘”、“中风”、“痴呆”等范畴,主要分为四型。

阴虚阳亢、风火上扰型

治宜滋阴潜阳,中药包括生石膏、生地、元参、麦冬、生白芍、生石决明、夏枯草、菊花、桑叶等。

血虚血淤型

治宜滋阴养血,活血熄风,中药为桃红四物汤。

痰浊淤血、阻塞清窍型

治宜豁痰开窍,活血化瘀,中药包括半夏、陈皮、茯苓、竹茹、全瓜蒌、川芎、红花、丹参、山楂等。

阴虚火旺、痰火内扰型

治宜滋阴降火,豁痰开窍,中药包括生地、龟板、黄柏、知母、天冬、麦冬、黄连、陈皮、甘草、竹茹等。

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