无症状者无需治疗。
症状明显者可应用药物治疗,或直接行切除术,常用的手术方法包括:电灼、电切、手术环切等。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
这是药物治疗的主要方法,该法仅适用于病变早期,或者较小的肉阜。
此外,雌激素降低引起的尿道肉阜,多见于老年女性,而一部分患者,特别是年轻患者,雌激素水平正常,发病不是雌激素降低所致,故雌激素治疗对这部分患者效果不佳。
该方法是局部给药,其不良反应小、疗程短、疗效较好,适用于绝经后尿道肉阜较小、有症状者,以及儿童、少女、年老体弱伴心肺功能失调者,也适应于手术、电灼、激光、冷冻治疗后复发的患者。
该方法对尿道肉阜直径<1cm的患者的疗效要好于直径>1cm的患者。
医生在了解患者病情和检查尿道肉阜局部情况后,会根据患者的实际情况选择适宜的手术方式,常见手术方式如下。
这是尿道手术治疗的经典术式,医生会对单发肉阜,行2~11点大半环形切除。
单纯电切法操作简单,但是对肉阜基底黏膜和黏膜下层破坏不够,治疗不彻底,所以该方法不适用于治疗较大肉阜。
该方法可以完整地切除肉阜蒂部,但其仅适用于有蒂者。
治疗时采用局麻方式,术后观察2天后患者即可出院,门诊随访,住院时间短。
电切手术反应轻、损伤小、治疗彻底,是治疗尿道肉阜的较好方法。
患者在术后可以选择活血祛瘀坐浴,促使创面愈合。
该方法是应用激光对软组织的凝固、焦化和气化作用,使组织瞬间被汽化,切割、止血一次同时完成,从而达到清除病灶的目的。
同时,激光热量可封闭血管和淋巴管,激光还可对残存的根蒂部分进行碳化凝固,进而起到修复作用。
此外,激光治疗不损伤正常尿道组织,高温也有杀菌作用。
常见的激光有CO2激光治疗、CO2/He-Ne(氦气氖)激光联合治疗、CO2联合微波治疗、钇铝石榴石(Ho:YAG)激光治疗等。
此方法对药物治疗无效、肉阜较大且经常出血并疼痛者,以及体积较大、位置较深、出血较多的肉阜疗效显著。
液氮冷冻治疗能准确对准病变部位,术中及术后不出血。
治疗对周围组织损伤轻微,治愈后还可以保持原解剖结构外形不变。
但有报道显示,冷冻治疗治愈率较低,且治疗次数多。
在实际情况下,应听从医生的建议,选择合适的疗法。