前尿道疾病或海绵体组织纤维化导致

与先天因素、感染、外伤及医源性因素有关

尿道造影及尿道膀胱镜检查可协助确诊

可行尿道扩张术或尿道成形术等初始治疗

尿道狭窄是泌尿外科常见病，多发于男性。各种因素引起的尿道管腔狭窄，使排尿的阻力增加，发生排尿困难甚至尿潴留，如不能及时解除梗阻，久之可引起肾积水，甚至慢性肾功能衰竭。

狭义的尿道狭窄是指男性前尿道（海绵体部）的狭窄。

尿道狭窄在人群中的发病情况是怎样的？

本病多见于男性。尿道狭窄的发病率随男性年龄的增大而增加，成年男性发病率仅为1/10000；但65岁或以上者发病率则增至1/1 000。

发达国家与发展中国家尿道狭窄的主要病因有所不同，2016年美国泌尿学会首部尿道狭窄指南指出，发达国家尿道狭窄的最常见病因是先天性狭窄（41%），其次是医源性（35%），其中尿道下裂手术失败和内镜操作导致狭窄是常见的医源性原因。

由于道路交通伤害率高、创伤管理系统落后等，创伤成了发展中国家最常见的病因。国内研究显示，我国创伤所致尿道狭窄占54. 0% ，医源性因素占33. 3%。

尿道狭窄有哪些类型？

尿道狭窄分为功能性狭窄和机械性狭窄两大类。

功能性狭窄

功能性的狭窄是由于各种诱因导致的尿道痉挛，进而引起排尿困难，严重尿道痉挛时甚至可使导尿及尿道扩张失败。

机械性尿道狭窄

由于尿道器质性病变所致，这些病变造成尿道管腔狭小，阻力增加，进而导致患者发生排尿障碍。

机械性尿道狭窄又可根据病因分为4类：

• 创伤性尿道狭窄：是最常见的后天性尿道狭窄，多因尿道损伤较重，初期治疗不当所导致。
• 炎症性尿道狭窄：是尿道炎症的继发症，它是由特异性和非特异性尿道炎症所致尿道黏膜及海绵体组织纤维化，可造成尿道管腔狭窄。
• 先天性尿道狭窄：系先天性畸形或发育障碍所致，导致先天性尿道狭窄的疾病，如尿道瓣膜、先天性尿道外口狭窄、精阜肥大、尿道管腔先天性缩窄。
• 尿道肿瘤：如良性肿瘤（乳头状瘤、尖锐湿疣等）、恶性肿瘤（阴茎癌、肉瘤等）等，均可造成尿道管腔狭窄。