医生沿前尿道可触及狭窄的部位,可检查瘢痕长度、有无压痛,观察尿道外口分泌物及其性状,以及会阴皮肤有无窦道及其方向。
肛门直肠检查应常规进行。检查应注意前列腺及后尿道的情况。
若患者有耻骨上膀胱造瘘,医生可借助尿道探子经造瘘口插入膀胱颈,即置入后尿道内,以协助确定尿道狭窄的近段位置。
医生将尿道探子由尿道外口插入尿道内,探子在狭窄处受阻,以此来确定狭窄的远端部位。
尿道造影为尿道狭窄诊断的重要方法,有排尿期膀胱尿道造影和逆行性尿道造影两种,通过造影可了解尿道狭窄的长度和位置。
斜位摄片,可清楚地显示出前尿道尤其球部尿道狭窄的范围。
B超检查能清晰地辨明尿道的管腔、海绵体组织及尿道周围组织的层次,故它能明确尿道狭窄的长度、程度,尿道周围瘢痕组织的厚度,以及是否同时伴有结石、假道、憩室、肿瘤等。B超诊断尿道狭窄的长度比尿道造影更为准确。
同时,阴茎海绵体彩超检查可测定阴茎海绵体血流变化,这对于骨盆骨折伴后尿道断裂的诊断、既发勃起功能障碍的病因探讨有重要意义。
排尿期超声检查,对手术前后判断膀胱颈部病变、膀胱颈神经肌肉功能改变,有重要意义。
核磁共振成像检查,在骨盆骨折伴后尿道断裂患者的应用报道越来越多,其可以明确变形骨盆的解剖关系,确定前列腺的位置、膜部及前列腺部狭窄或缺损的长度,以及轴线的变化。该检查对于医生选择手术入路(经会阴还是经耻骨后)具有重要意义。
其他如内镜检查,可明确狭窄的部位、程度,以指导治疗。
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尿道下裂尿道狭窄怎么办
先天性尿道瓣膜性狭窄严重吗