内痔的病因尚未完全明确,目前存在多种假说,主要为肛垫下移学说和静脉曲张学说。
内痔的基本病因包括自身因素及外界因素。随着年龄的增长,组成
长期便秘、腹泻等可使Treitz肌过度伸展而断裂,导致肛垫下移;感染或外伤等因素,引发肛周静脉丛发生炎症,继而形成血栓,最终引发内痔。
肛垫是肛管内齿状线上方约1.5~2.0cm处环形分布的富含弹性结缔组织、平滑肌和血管丛的海绵状结构。各种病因作用下肛垫发生病理性肥大、下移即形成内痔。
正常情况下,肛管直肠黏膜内的静脉丛非常丰富,当人体排便或坐立时,这些静脉丛处于人体最低点,由于重力作用,静脉丛内血液回流受阻,久而久之出现静脉曲张,最终形成内痔。
进食辛辣刺激食物时,非常容易引发内痔发作,是最常见的诱发因素。
过量饮酒可引发内痔发作或加重内痔的症状,这也是内痔第二常见的诱发因素。
久坐、熬夜、劳累、排便时间过长或过度用力均是内痔的诱发因素。久坐、排便时间过长或过度用力导致肛门内持续高压影响局部血液回流,增加内痔的患病概率。
妊娠期间由于腹内压增高,肛周静脉回流阻力增加,或者孕妇生产时由于向下用力,使肛垫过度下移,均可导致内痔,这是女性患者发生内痔很常见的原因。
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