内痔的治疗应遵循三个原则：
治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括：一般治疗、药物治疗、硬化剂注射疗法、胶圈套扎等器械治疗；手术治疗包括：痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等。
内痔无症状时无需治疗，有症状的内痔可通过药物治疗改善症状。
外治药物用法可分为以下3种：
适用于各期内痔及内痔脱出时，选用具有清热解毒、活血化瘀之效的中药煎水煮沸，先熏后洗，可缓解症状，具体见下文“中医治疗”。
通常选用对痔黏膜有保护作用、减轻局部炎症的药物涂抹于痔核上，如痔疮膏（如马应龙痔疮膏，每日1~2次），均匀涂抹于表面，有消肿、止痛的效果。
将药物制作成栓剂（如马应龙痔疮栓，每日1~2次），塞入肛内，具有消肿止痛、止血的作用。
可服用具有清热退火、润肠通便的药物；对于疼痛较明显者，可适当服用消炎止痛药物；对伴有感染的内痔可在医生指导下服用抗生素。
主要用于Ⅱ度及以上的内痔，麻醉后将黏膜下的静脉曲张团块切除。具体的是在痔的基底部两侧作“V”行切口，分离痔核，直至显露肛管外括约肌，在痔核根部进行缝扎后，将其予以切除，一般情况下术后2周左右能够恢复。
适用于Ⅲ、Ⅳ度的内痔以及反复出血、保守治疗失败的Ⅱ度内痔，其方法是用特制的痔吻合器，环形切除齿状线上2cm以上的直肠黏膜2~4cm，使下移的肛垫上移固定。
是一种微创手术，适用于Ⅱ~Ⅳ度的内痔。采用专用的超声探头，在距离齿状线以上2~3cm探测到动脉的位置，将内痔的供血动脉结扎，使痔核失去血供，坏死机化，从而达到治疗效果。
内痔的中医证型包括：风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。
适用于Ⅱ、Ⅲ度的内痔，在肛门镜直视下，于痔核上方处将注射器刺入黏膜下层，注入硬化剂，使得痔和痔的周围组织产生无菌性炎症反应后可自然脱落。
适用于各度内痔和混合痔等内痔部分，尤其是Ⅱ、Ⅲ度内痔伴有出血和（或）脱出者。将特制的胶圈套入内痔的根部，利用胶圈的弹性回缩使痔核发生缺血、坏死。Ⅰ度内痔可通过一次套扎完成治疗，Ⅱ、Ⅲ度内痔应分成2~3次套扎，每次间隔3周。
目前，有医疗中心采用介入治疗，堵塞内痔的供血动脉，从而达到治疗内痔的效果。该方法与超声引导下内痔动脉结扎术原理类似，其远期效果尚待考证。敷。
