初期脑梗死患者一般意识清醒；中期出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷、中枢性高热、应激性溃疡等；晚期并发脑疝时，常危及生命，最终导致脑死亡。

脑梗死早期有哪些症状？

脑梗死没有特定的早期症状，症状视梗死部位、面积，阻塞血管等原因不同而不同。

部分患者脑梗死发作前，可先出现阵发性的感觉、运动功能障碍，如身体不同部位的感觉麻木、瘫痪，头晕、黑曚等。

脑梗死有哪些典型症状？

大脑动脉粥样硬化型脑梗死可分为颈内动脉系统脑梗死和椎-基底动脉系统脑梗死两类。

总体上表现为局灶性神经功能缺损，偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调，也可有头痛、呕吐、昏迷等，一般意识清楚，病情严重时可进展为脑疝及脑死亡。以下是对这两类脑梗死的具体介绍。

颈内动脉系统脑梗死

颈内动脉闭塞

如果血管侧支循环良好，可无任何症状；若循环不良，患者可能发生同侧Horner征、对侧偏瘫、感觉障碍、双眼偏盲、失语、体象障碍，眼受累时可有失明，颈内动脉受累则搏动减弱，可闻及血管杂音。

大脑中动脉闭塞

发生后，患者会发生不同程度的意识障碍，脑水肿严重时可能发生脑疝，甚至危及生命。

大脑前动脉闭塞

• 如果仅仅是前交通动脉开放，一侧前动脉近端闭塞可完全无症状；
• 如果不是近端闭塞，可能有偏瘫、感觉障碍、优势半球Broca失语，伴尿失禁及强握反射等症状；
• 如果是深穿支闭塞，则对侧面、舌及上肢瘫痪；
• 双侧前动脉闭塞，可有淡漠、欣快、双下肢瘫痪、尿潴留及原始反射。

椎-基底动脉系统脑梗死

大脑后动脉闭塞

• 主干闭塞可有对侧偏盲、偏瘫及感觉障碍、丘脑综合征、失读；
• 皮质支闭塞则偏盲、可伴视幻觉、视物变形和视觉失认、命名性失语、体象障碍；
• 基底动脉上端闭塞可表现全盲，但光反射存在，严重时可有记忆力损害；
• 深穿支闭塞可有对侧感觉障碍、自发性疼痛、舞蹈-手足徐动、意向性震颤、小脑共济失调、眼运动障碍及Benedikt征。

椎动脉闭塞

• 两侧椎动脉只有一侧闭塞时，可无明显表现；
• 两侧都闭塞，则危及生命；
• 延髓背外侧综合征为一种特殊的类型，可表现眩晕、恶心、呕吐、眼震颤、饮水呛咳、共济失调、同侧面部痛觉和温觉消失、Horner征。
  

基底动脉闭塞

主干闭塞表现为眩晕、眼震颤、复视、构音障碍，病情恶化可进展为四肢瘫痪、昏迷、应激性溃疡等，甚至脑死亡。该类型中常见的有脑桥前下部综合征、闭锁综合征、基底动脉尖综合征。

脑梗死可能有哪些伴随症状？

常伴随原发病的症状，如精神障碍、感觉异常等。