病因

原发性脑干损伤通常是由于外力直接作用于头部所致，包括直接作用、间接损伤和火器伤；而继发性脑干损伤多发于其他严重的脑损伤之后，因颅内压增高，形成脑疝或脑水肿，从而压迫脑干造成损伤。

脑干损伤的病因有哪些？

原发性脑干损伤

外力直接作用于头部

• 当头部侧方着力时，脑干可被同侧小脑幕游离缘挫伤。
• 当前额部着力时，脑干可因撞击主干斜坡而导致挫伤。
• 出现坠落伤时头顶部先着地，会引起脑干的牵拉损伤。
• 出现后仰跌倒时枕部先着地，可直接引起脑干挫伤。
• 当头部处于旋转状态时，脑干会遭受牵拉和扭转，导致损伤。

间接损伤

• 挥鞭样损伤所致脑干下部损伤，如背部突然受到外力撞击时，头部出现不自主的过度前屈后仰。
• 臀部或双足先着地时，椎管内的传导作用会导致脑干受到冲击性损伤。

火器伤

火器伤可直接损伤脑干，在临床上较为罕见。

继发性脑干损伤

继发性脑干损伤常发生在其他脑损伤之后，由于颅内占位性病变如脑肿瘤、颅内血肿、脑水肿等导致天幕裂孔疝，从而压迫脑干导致脑干血管受到牵拉，引起脑缺血和出血。