脑干损伤需要和哪些疾病区别？

脑干损伤与脑挫裂伤、颅内出血

脑干损伤昏迷的时间更长，可达数日或数月，腰椎穿刺时压力大多正常。而脑挫裂伤、颅内出血昏迷时间较短，腰椎穿刺时压力明显增高。

根据CT、MRI检查，可明确诊断。

脑干损伤与原发性动眼神经损伤

脑干损伤有意识障碍、交叉性瘫痪等症状。而原发性动眼神经损伤往往神志清楚，无交叉性瘫痪，生命体征平稳。

根据MRI检查有助于鉴别。

医生如何诊断脑干损伤？

医生初步了解病情后，根据患者临床表现以及相关检查，可明确诊断。

• 头部外伤后立刻昏迷，出现去大脑强直；双侧瞳孔大小不等、形态不一，两眼球出现分离或同向凝视。呼吸快，继之深、慢，脉搏弱、快或慢、心律失常、血压低，可伴有持续非感染性高热。
• 行脑部CT或核磁共振（MRI）检查，可提示脑干出血部位及水肿程度。