本病的常见病因是产伤和盆腔手术损伤,外伤、放疗、生殖泌尿道晚期肿瘤等也可能导致尿瘘。
常见的尿瘘为膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘,多为产伤及盆腔手术导致。
多发生在经济、医疗条件落后的地区,分为坏死型尿瘘和创伤型尿瘘两类,坏死型尿瘘多与骨盆狭窄,胎儿过大或胎位异常导致产程延长有关,由于膀胱、尿道被挤压在胎头和耻骨联合之间,可导致局部组织缺血坏死形成尿瘘。
创伤型尿瘘主要与手术助产有关,如产钳助产导致损伤、瘢痕子宫进行剖宫产等。
经腹手术和经阴道手术均可能伤及输尿管、膀胱或尿道,导致尿瘘,通常是由于手术分离粘连组织时伤及膀胱、输尿管等所致。
外伤、放射治疗、膀胱结核、子宫托安放不当,局部药物注射、晚期生殖泌尿道肿瘤等均可能导致尿瘘,如宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌等恶性肿瘤侵犯膀胱,有可能发生膀胱穿孔,导致膀胱阴道瘘。