偏瘫需要和哪些疾病区别？

假性偏瘫

多种原因均可导致肢体运动障碍，需要跟偏瘫症状进行鉴别。

• 共济失调：主要是因大脑、脑基底节、小脑、前庭系统等部位受损，导致运动协调不良、平衡障碍等；
  
• 失用症：主要是患者不能执行已经习惯的精细动作，如洗脸、刷牙、划火柴和开锁等简单动作；
  
• 锥体外系疾病：它是一组独特的运动疾患，由大脑基底节为主的锥体外系病变引发，如帕金森病及帕金森综合征、舞蹈病、肌张力障碍等。
  

此外，还需要与骨关节病变、心理疾病等导致的肢体运动障碍进行鉴别。当然，还有一部分患者一般情况差，检查不配合等也会导致错误判断。

多发性硬化

一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，患者首发症状多为视力障碍，被动弯曲颈部时会有刺痛感或闪电样感觉，也有偏瘫症状，但此类偏瘫多为不对称性，MRI可鉴别。

压迫性脊髓病

因一侧椎体束受压而表现为病变平面以下同侧上、下肢体瘫痪，同侧深感觉障碍，对侧痛觉、温度觉障碍，MRI可鉴别。