在临床上,诊断帕金森病主要依靠病史询问、体格检查等,但还需要做一些其他检查,来帮助诊断以及排除诊断。一般情况下,帕金森病需要患者做神经系统体格检查、相关量表检查、影像学检查、PET-CT等。如果条件允许,还可以做基因检查。
1、体格检查:主要是做系统神经系统检查,明确患者肌力、肌张力、肌肉协调功能等,判断患者精细动作的灵活度和精准度,比如会通过让病人写字、画同心圆判断患者的震颤情况,观察走路时肌张力,有没有运动迟缓、动作减少、连带动作等。
2、相关量表检查:如现在临床常用的是UPDRS量表,来判断患者大动作的灵活程度、转身能力以及平衡能力等。
3、影像学检查:包括头颅核磁共振、头部CT等,用于判断有没有相应的脑血管病,占位性疾病和萎缩等情况。
4、PET-CT:用来判断有没有基底节区的能量代谢的问题,是否存在基底节区萎缩的情况。
5、基因检查:明确是否存在帕金森病的携带基因等,同时还可以筛查其他的相关疾病。如果伴有肝脏疾病、甲状腺疾病等,还需要做相关的肝脏、甲状腺的检查等。
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